Ciclosporin
(erstellt am: 22.01.2007 - letzte Änderung:08.02.2008 - aufgerufen: 660 Mal)
Ciclosporin (CYA) ist ein Immunsuppressivum (Medikament, welches die Immunreaktionen hemmt). Es vermindert damit die Abwehrkraft des Körpers. CYA ist ein Eiweißbaustein und wird aus Pilzen gewonnen. Man hat diese 1971 in Bodenproben auf der Hardanger Vidda, einer baumlosen Ebene im Süden Norwegens, gefunden.

Wenn der Körper mit seiner Immunabwehr Bakterien, Viren oder etwas anderes Bedrohliches und Fremdes angreifen und eliminieren muss, tauschen die Abwehrzellen untereinander über Botenstoffe Informationen aus. Dieser Vorgang wird von CYA wirksam gestört, sodass der Angriff gegen das Fremde, in diesem Fall ein transplantiertes Organ, ins Stocken gerät.
Das Mittel wird überwiegend in der Transplantationsmedizin angewendet. Wie andere in der Transplantationsbehandlung wirksame Medikamente hilft es aber auch bei vielen Immunerkrankungen.

Man kann Ciclosporin mit anderen Immunsuppressiva, wie zum Beispiel Azathioprin, Cortison oder Tacrolimus kombinieren, weil alle einen unterschiedlichen Angriffspunkt haben. Eine der hauptsächlichen Nebenwirkungen dieser Substanz ist die Schädigung der Niere. Man bemüht sich deswegen, die Dosis möglichst niedrig zu halten ohne eine Abstossung zu provozieren. Sehr hilfreich dabei ist die sogenannte Spiegelmessung. Man stellt dabei zu festgelegten Zeiten, wie zum Beispiel 12 Stunden nach der letzten Einnahme, fest, wieviel Sandimmun sich im Blut befindet.
Eine gute Möglichkeit, durch eine Dosisverminderung die Gefahr der Nierenschädigung klein zu halten, ist die Kombination mit anderen immunsupprimierenden Medikamenten. Einige Zentren sind auch dazu übergegangen, nach einer Anfangszeit mit erhöhter Abstossungsgefahr auf ein anderes nicht nierenschädigendes Mittel umzustellen.

Gunther Warnecke, Hamburg (Internist)
Quelle: Land: Immunsuppressive Therapie

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