Hepatitis
(erstellt am: 06.02.2008 - letzte Änderung:21.02.2008 - aufgerufen: 739 Mal)
Definition:
Eine Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Sie wird entweder durch Bakterien, Viren, Toxine (Gifte, etwa Umweltgifte aus dem gewerblichen Bereich, aus der Nahrung, Medikamente und besonders Alkohol), Erkrankungen der Gallenwege oder durch Autoimmunprozesse (Fehlsteuerung des menschlichen Immunsystems) hervorgerufen. Im üblichen Sprachgebrauch meint man mit Hepatitis fast immer eine durch Viren bedingte Leberentzündung.

Ursachen:
Es gibt vier Viren, die eine ernsthafte Entzündung verursachen können. Sie werden mit Buchstaben bezeichnet, der Entzündungstyp erhält den gleichen Buchstaben wie das Virus. Also: Hepatitis-Virus A verursacht eine Hepatitis-A usw. Entsprechend gibt es eine Hepatitis-B, eine Hepatitis-C, eine D- und eine Hepatitis-E. Man spricht auch von einer HAV (Hepatitis-A-Virus)-, HBV (Hepatitis-B-Virus)- und HCV (Hepatitis-C-Virus) -Infektion.

Es gibt weitere Viren, die andere Krankheiten verursachen und begleitend die Leber beteiligen: hierzu gehören zum Beispiel: Das Rötelnvirus, das Cytomegalievirus, das Gelbfiebervirus, das Herpes simplex-Virus und der Erreger der Kusskrankheit, das Ebstein Barr-Virus.

Vorkommen.
In Europa kommen vorwiegend die Hepatitis-A, Hepatitis-B, Hepatitis-C und – seltener – die Hepatitis-D vor. Die Hepatitis-E findet sich hauptsächlich in Asien, Afrika, im Mittleren Osten und Zentralamerika, selten in Europa. In China hat es Epidemien mit bis zu 100.000 Erkrankten gegeben. Wie die Hepatitis-A wird sie fäkal-oral (fäkal = den Stuhl betreffend, oral = über den Mund) übertragen. Das heißt, dass die Viren in großen Mengen über den Stuhl ausgeschieden werden und durch mangelnde Sauberkeit über verseuchtes Wasser in den Körper gelangen. Der Krankheitsverlauf ist schwerer als bei der Hepatitis-A, häufig tödlich verläuft die Infektion bei Schwangeren, die sich das erste Mal mit diesen Erregern auseinandersetzen. Die Sterblichkeit beträgt hier bis zu 25 Prozent. Die Ursache ist nicht klar. In Europa und den USA tritt die Erkrankung selten auf, meistens bei Reisenden aus den o.g. Gebieten. Ein wirksamer Impfstoff wird zurzeit entwickelt, ist aber noch nicht lieferbar.

Gunther Warnecke, Hamburg (Internist)
Quelle: UpToDate
Mandell, Douglas, Bennett: Infectious Diseases
Silbernagl, Lang: Pathophysiologie
Vortrag Hepatitis, G. Warnecke 2001

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